College of Counselling Therapists of New Brunswick

Collège des conseillers et conseillères thérapeutes du
Nouveau-Brunswick


DÉCLARATION

  • Je n’ai jamais fait l’objet d’une mesure disciplinaire ni d’une décision ayant suspendu ou révoqué mon adhésion ou mon inscription à une association d’agrément pour professionnels en counseling au N.-B. ou dans une autre province. (Si vous avez fait l’objet d’une mesure disciplinaire ou d’une décision ayant suspendu ou révoqué mon adhésion ou mon inscription à une association d’agrément pour professionnels en counseling, veuillez en informer le registraire par courriel à info@cctnb.ca).
  • Je n’ai jamais été accusé ni reconnu coupable d’une infraction criminelle.  (Le cas échéant, veuillez en informer le registraire par courriel à info@cctnb.ca).
  • En tant que membre candidat ou membre étudiant, je reconnais que mon adhésion au CCTNB ne me donne pas le titre de thérapeute en counseling agréé et que je ne dois la mentionner dans aucun document publicitaire ou de présentation, notamment les cartes professionnelles, les en-têtes, les signatures ou par tout autre moyen visant à faire croire que je suis un professionnel agréé.
  • Je comprends que mon adhésion ou que mon adhésion étudiante sera nulle lorsque je cesserai d’être un thérapeute ou un étudiant en counseling, mais qu’elle se poursuivra comme membre associé jusqu’à ce que cette dernière expire ou soit renouvelée, ou encore que je sois accepté comme candidat au titre de thérapeute en counseling agréé par le CCTNB.
  • Thérapeute en counseling agréé et associés : Je suis enregistré en tant que thérapeute en counseling au N.-B. ou dans une autre province ou un autre pays.  (Le cas échéant, fournir une copie de la carte d’inscription ou de membre par courriel à info@cctnb.ca).
  • Je certifie que tous les renseignements compris dans ce formulaire et les documents qui l’accompagnent sont exacts.  J’accepte de me conformer au « Code d’éthique » et aux « Normes de pratique » du CCTNB.  Je comprends que tous les documents soumis au CCTNB deviennent la propriété du CCTNB à leur réception et que ni les originaux ni les photocopies ne me seront retournés.

En devenant membre du College of Licensed Counselling Therapists of NB (CCTNB), j’accepte que le CCTNB puisse recueillir, utiliser et divulguer des renseignements personnels concernant mon statut au CCTNB ainsi que tout autre renseignement nécessaire pour se conformer à la mission de protection du public du CCTNB.  En tant que membre du CCTNB, je m’engage par la présente à respecter le Code d’éthique et les Normes de pratique de l’Association canadienne de counseling et de psychothérapie en tout temps.



En cochant la case « Déclaration », j’accepte ces conditions et ceci représente ma signature électronique pour la date à laquelle la demande est soumise.

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